外婆的樱桃树，一个医学科普亲情故事(2)

母亲把衣服抖落了一下，突然从衣服里掉出来一个银色的东西，母亲拿出来一看，是一把长命锁！

母亲一下子就泪流满面，说这把锁是翠表姐的，外祖母一直珍藏着，看样子是想一起带过去啊！

和长命锁放在一起的，还有一段干枯了的红红的樱桃树枝！外婆没过多久就去世了。

多年以后我成了一名神经科医生，回忆起当年外婆的种种表现，所谓积习成疾，忧虑思念太久，患上了老年痴呆。在那个缺医少药的年代，普通老百姓不会因为这些症状而去看病，因为对该病的无知还使得其带上了迷信色彩。

多年的从医生涯，我经历了很多生离死别，死亡已经没有那么神秘，但越来越让我对生命有了更多的敬畏。很久不回老家的我，也越来越怀念故乡那咸咸的海风，想念芦苇荡里无忧无虑的夏天，好想坐上火车，去看一看那棵古老的樱桃树，它还在吗？是否依然还枝繁叶茂？

后记 故事人物病情分析：

外婆

外婆患有老年性痴呆，散发性阿尔茨海默病（老年型）可能性大，表现有以下几点：

1. 记忆力减退：对家人出现错认，不记得吃过饭了，不记得自己的外孙女已经去世了，同时由于思维混乱，自己又会不时地沉浸在过去的一些生活场景里，时空间场景混乱。

2. 精神行为症状：

出现视幻觉（同已经去世了的外公对话）；

妄想（自己被神灵附体）；

游走（外出游荡，走失）；

焦虑（不停地说“找不到了”等话，体现了内心的不安焦虑）；

恐惧感（害怕、容易被惊醒）；

性格改变（易怒，打骂认）。

3. 跌倒：跌倒是老年痴呆患者最容易发生的并发症，发生率在20%到60%不等，可以导致髋关节骨折、脑外伤等意外，是直接导致预后不良的危险因素。

表姐

表姐患的可能是白血病，那时候本人年纪尚小，没有过问，也可能因为农村医疗水平低，没有诊断出来。

拓展知识

阿尔茨海默病（Alzheimer Disease，AD），俗称老年性痴呆，是老年期痴呆的常见类型，也是一种神经退行性脑部疾病。该病潜隐起病，病程缓慢且不可逆，临床表现为记忆减退、词不达意、思维混乱、判断力下降等脑功能异常和性格行为改变等，导致日常生活能力下降，给家庭及社会造成很大的照料负担和经济负担。

根据《2018年世界阿尔茨海默病报告》，全世界约有 5000 万痴呆患者，预计到2050年这一数字将增长到1.52 亿。在中国，60 岁及以上人群有1507万痴呆患者，其中阿尔茨海默病 983 万，轻度认知障碍患病率为 15.54%，患者人数达 3877 万。

阿尔茨海默病临床可以有以下主要表现：

一、 认知功能障碍

1、记忆障碍：常为痴呆早期的突出症状，最初主要累及近期记忆，随着病程进展，远期记忆也受损，不能回忆自己的工作经历和生活经历，严重时连家中有几口人，自己的姓名、年龄和职业都不能准确回忆。

2、视空间功能障碍：也是痴呆较早出现的症状之一，表现为在熟悉的环境中迷路，找不到自己的家门，甚至在自己的家中走错房间或找不到厕所。

3、抽象思维障碍：痴呆病人的理解、推理、判断、概括和计算等认知功能受损。病人逐渐出现思维迟钝缓慢，抽象思维能力下降，不能区分事物的异同，不能进行分析归纳。看不懂小说和电影等，听不懂别人谈话，不能完成或胜任自己熟悉的工作和技术，最后完全丧失生活能力。

4、语言障碍：最早的语言异常是自发言语空洞，找词困难，用词不当，赘述，不得要领，不能列出同类物品的名称。也可以出现感觉性失语，不能进行交谈，最后病人仅能发出啊嗯声音，或者缄默不语。

文章来源：《环境与职业医学》 网址: http://www.hjyzyyxzz.cn/zonghexinwen/2021/0804/786.html